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腎結(jié)石，疼起來(lái)，能讓錚錚鐵漢欲哭無(wú)淚。不怎么疼的時(shí)候，很多人都認(rèn)為萬(wàn)事大吉了。殊不知，它可能已經(jīng)在腎里悄悄咪咪越長(zhǎng)越大，甚至在一步步慢慢毀掉你的腎。

近日，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院泌尿外科成功完成兩例智能控壓清石系統(tǒng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，成為綿陽(yáng)首家開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。獲得患者一致好評(píng)。

腎里竟然長(zhǎng)“鹿角” 難倒男子漢

“鹿角”長(zhǎng)在鹿頭上，可你見(jiàn)過(guò)“鹿角”長(zhǎng)在腎里嗎？張先生就是這樣一位“幸運(yùn)兒”。

一般而言，我們都知道，腎結(jié)石分為隱痛和絞痛。隱痛是時(shí)不時(shí)疼一下，是可以自己忍受，而腎絞痛可不一般！疼到哭爹喊娘那也不是不可能。

“醫(yī)生，醫(yī)生，幫幫我，太痛咯，我太惱火咯。”求助的人是50歲的張先生，因?yàn)樽约菏且椎媒Y(jié)石的體質(zhì)，步入中年后便被結(jié)石困擾，在泌尿外科主任蔣小雷的詢問(wèn)中得知，張先生多年前曾行開(kāi)放性腎盂切開(kāi)取石術(shù)，手術(shù)后一年雙腎結(jié)石復(fù)發(fā)。張先生幾乎走遍了綿陽(yáng)大大小小的醫(yī)院咨詢，也未找到好的治療方法。

張先生結(jié)石屬于鹿角形結(jié)石又叫鑄型結(jié)石，結(jié)石負(fù)荷十分巨大，且曾經(jīng)做過(guò)開(kāi)刀手術(shù)，若采用雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，腎臟損害大。蔣小雷主任帶領(lǐng)全科室成員經(jīng)積極探討手術(shù)方式，最終決定采用目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的智能控壓清石系統(tǒng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。經(jīng)過(guò)兩小時(shí)努力，順利將張先生體內(nèi)結(jié)石清理完畢。

腎感染 給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一個(gè)“下馬威”

8月10日，泌尿外科門(mén)診來(lái)了一位面色難堪，走路扶腰的女性患者，檢查發(fā)現(xiàn)：胥女士為左腎及輸尿管結(jié)石、急性腎功不全、膿毒血癥。原來(lái)是“小小的石頭”折磨著她的左腰反復(fù)劇烈疼痛，保腎大戰(zhàn)，一觸即發(fā)。蔣小雷主任決定先對(duì)胥女士進(jìn)行抗感染治療，再實(shí)施手術(shù)，清理結(jié)石。

▲術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖

因胥女士感染重，若采取傳統(tǒng)的輸尿管軟鏡手術(shù)，因無(wú)法控制腎盂內(nèi)壓力可能引發(fā)感染性休克而危及生命。不能拿患者的生命冒險(xiǎn)，可是不手術(shù)又如何取石，胥女士的病情似乎陷入了兩難的境地。蔣小雷主任和團(tuán)隊(duì)結(jié)合病情，經(jīng)過(guò)細(xì)致研究討論，決定采用智能控壓清石系統(tǒng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，讓看似不可能的“兩難題”，成為可能。

“本來(lái)要切除腎臟的病例，但使用了智能控壓系統(tǒng)應(yīng)用之后，我們順利取出了結(jié)石，引流膿液，保住了腎臟，同時(shí)還是最小的創(chuàng)傷，這樣的效果在之前是不可能實(shí)現(xiàn)的。”蔣小雷說(shuō)。“沒(méi)想到，手術(shù)既不痛苦，效果還好，特別感謝蔣主任團(tuán)隊(duì)！”術(shù)后胥女士高興地說(shuō)到。

小小"吸塵器”清潔“腎”體

智能控壓系統(tǒng)能精確控制微創(chuàng)腔內(nèi)取石需要的灌注流量、智能化控制腔內(nèi)壓力，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腎內(nèi)壓，避免出現(xiàn)腔內(nèi)高壓導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。相比傳統(tǒng)的纖維鏡手術(shù)視野提高了3倍，一改以前的纖維鏡下碎石“霧霾天開(kāi)車”的感覺(jué)，令術(shù)者可以清晰觀察到每個(gè)重要細(xì)節(jié)，使手術(shù)更安全，術(shù)中免除了取石網(wǎng)籃即可清除體內(nèi)結(jié)石，減少了醫(yī)療費(fèi)用，解決了以往軟鏡碎石后需術(shù)后自行排石的短板，縮短了手術(shù)時(shí)間，讓軟鏡手術(shù)更安全高效。

▲手術(shù)中

“相當(dāng)于我們從大門(mén)的貓眼深入一條管子，把堵住大廳、房間門(mén)的石頭全部打碎，打碎的過(guò)程中，智能控壓系統(tǒng)碎石監(jiān)測(cè)房間內(nèi)的壓力，避免房間內(nèi)的膿液和碎石通過(guò)縫隙流到別的地方。邊打石頭的過(guò)程中，如“吸星大法”般將腎臟內(nèi)碎石吸出，腎臟內(nèi)的膿液和結(jié)石就解決了。”蔣小雷解釋。智能控壓系統(tǒng)能更好地降低腎內(nèi)壓力，碎石、取石、清石的效率明顯提高了數(shù)倍，縮短手術(shù)時(shí)間的同時(shí)，更提高了手術(shù)的安全性。

▲智能控壓系統(tǒng)

這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于積水相對(duì)較輕的腎鑄型結(jié)石及感染性結(jié)石等均有明顯的優(yōu)勢(shì)，可作為另外一把處理結(jié)石的利劍，為更多泌尿系統(tǒng)疾病患者帶來(lái)福音。讓既往從腎臟扎孔取石的時(shí)代成為歷史！