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近日，肝膽胰外科成功實施了醫(yī)院首例“全腹腔鏡下膽總管空腸R-Y吻合術(shù)”。 此次手術(shù)的成功實施，標志著我院腹腔鏡技術(shù)水平上了一個新臺階。

患者是一位68歲高齡的老年女性，因“右上腹反復疼痛5年+，復發(fā)伴發(fā)熱畏寒2天”入院治療，確診為急性膽管炎、膽總管下段炎性狹窄。經(jīng)過充分的術(shù)前評估、討論，決定為患者采用“全腹腔鏡下膽總管空腸R-Y吻合”的治療方式。手術(shù)當天，在醫(yī)療組的通力合作下，成功克服了常常令腹腔鏡外科手術(shù)醫(yī)生十分頭痛的全腹腔鏡下膽腸吻合的術(shù)中縫合困難，僅用2個小時，就在全腹腔鏡下順利完成了該手術(shù)。患者術(shù)后恢復順利，術(shù)后第1天即可自行下地活動，術(shù)后第3天就可進流質(zhì)飲食，術(shù)后第7天痊愈出院。

據(jù)韓保俊副主任醫(yī)師介紹，此類手術(shù)在國內(nèi)少有醫(yī)院能夠開展，將繼續(xù)緊跟腹腔鏡、微創(chuàng)外科前沿技術(shù)，為廣大患者提供更加高水準的醫(yī)療服務(wù)。

全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)概念

全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)主要是用于治療不能切除的胰腺癌，以緩解梗阻性黃疸。也有少數(shù)用于膽管結(jié)石取石后膽腸通道的建立。膽腸吻合的方式主要有膽囊空腸吻合、膽管空腸吻合以及附加的胃空腸吻合術(shù)。由于膽管結(jié)石病理改變較為復雜，多伴有肝內(nèi)膽管結(jié)石與狹窄，腹腔鏡技術(shù)治療困難較多，故腹腔鏡膽腸吻合較少用于膽管結(jié)石的治療。

全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)作用

膽腸吻合是膽道重建的基本方式之一，廣泛應(yīng)用于各種膽道疾病的治療。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,一些方式的膽腸吻合術(shù)能夠通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完成。

全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)的優(yōu)勢

腹壁切口小而瘢痕隱蔽，創(chuàng)傷輕微，切口感染發(fā)生率低。

對腸道功能干擾小，有利于胃腸功能早期恢復，粘連性腸梗阻發(fā)生率低。

住院時間縮短，并發(fā)癥減少。

全腹腔鏡下膽腸吻合術(shù)較傳統(tǒng)開腹吻合術(shù)更加安全、有效，大大節(jié)省了手術(shù)時間，且手術(shù)結(jié)果令人滿意。