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健康講堂
Health Lecture
漏服藥物了,該如何補(bǔ)救?
生活中,難免會丟三落四,不小心忘記吃藥也是有可能的。一些患有多種疾病的老年朋友,常常需要服用多種藥物,更是有可能漏服藥物。那么,遇到這種情況該如何補(bǔ)救呢?
其實(shí),患者漏服藥物后,如發(fā)現(xiàn)較早,一般應(yīng)采取補(bǔ)服辦法。但有些藥毒副作用較大,或藥品說明書中明確提示漏服后不能補(bǔ)服,則不要補(bǔ)服,以免引起不良反應(yīng)。不同藥物漏服后補(bǔ)救辦法不同。
1.抗菌藥物:一旦發(fā)現(xiàn)漏服,應(yīng)立即補(bǔ)服,但應(yīng)注意與下次服藥間隔時(shí)間。
2.抗高血壓藥:每天用藥次數(shù)為2~3次的抗高血壓藥普通常釋劑型(如普通片劑、普通膠囊劑),在漏服2小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn),應(yīng)馬上補(bǔ)服;若發(fā)現(xiàn)漏服超過2小時(shí),應(yīng)立即補(bǔ)服,并適當(dāng)推遲下次服藥時(shí)間。每天用藥1次的抗高血壓藥控釋、緩釋制劑(如控釋片、緩釋片、緩釋膠囊等),在發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)盡快補(bǔ)服,必要時(shí)推遲下次服藥時(shí)間。
3.降血糖藥:如果漏服藥物的時(shí)間不長,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)救;如果已漏服時(shí)間過長或漏服多次,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行血糖監(jiān)測并采取相應(yīng)措施。
(1)磺脲類藥物:短效藥物如格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特,應(yīng)餐前半小時(shí)服用,如果忘記服藥并已經(jīng)到了吃飯時(shí)間,可以將吃飯的時(shí)間后推半小時(shí)或適當(dāng)減少藥量。如果漏服到了兩餐之間,應(yīng)立即監(jiān)測血糖,若血糖輕微升高,可以增加活動量而不再補(bǔ)服;若血糖明顯升高,可減量補(bǔ)服。中長效磺脲類藥物如格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片和格列美脲等,一天服用1次,漏服后可根據(jù)血糖情況補(bǔ)服原劑量或減半補(bǔ)服,如果患者年齡較大或血糖控制較好,可不必補(bǔ)服。
(2)胰島素促分泌劑:包括瑞格列奈和那格列奈等,漏服后處理方法與短效磺脲類藥物類似。
(3)α-糖苷酶抑制劑:如阿卡波糖,漏服后應(yīng)補(bǔ)服,但降糖效果會受影響。
(4)雙胍類藥物:如二甲雙胍,如果用量較小,可以通過讓患者加大活動量的方式降低血糖而無須補(bǔ)服。
(5)胰島素增敏劑:羅格列酮和吡格列酮等藥物,一天服用1次,漏服當(dāng)日可補(bǔ)服。
4.解熱鎮(zhèn)痛藥:通常每6小時(shí)服1次,每天不超過4次。如果在漏服3小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn),應(yīng)馬上補(bǔ)服;若發(fā)現(xiàn)漏服超過3小時(shí),不必補(bǔ)服,但下次應(yīng)按時(shí)服藥。
5.止咳藥:在3小時(shí)內(nèi)想起漏服時(shí),可以補(bǔ)服,如超過3小時(shí),則應(yīng)在下次按時(shí)服藥。
6.瀉藥:在漏服2小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn),應(yīng)馬上補(bǔ)服;若發(fā)現(xiàn)漏服超過2小時(shí),不必補(bǔ)服,但下次應(yīng)按時(shí)服藥。
7.性激素:用于人工周期、人工輔助生殖、治療功能性子宮出血等的雌激素、孕激素及促激素,短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服,漏服時(shí)間較長或多次漏服,應(yīng)立即通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。
8.免疫抑制劑:臟器移植后使用的環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑漏服后會影響機(jī)體免疫功能,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即補(bǔ)服,并通知醫(yī)師監(jiān)測血藥濃度,必要時(shí)調(diào)整給藥方案。
9.其他:如維生素、微量元素、氨基酸、慢性人體功能調(diào)節(jié)藥、中藥滋補(bǔ)藥等,如果發(fā)現(xiàn)漏服及時(shí),可補(bǔ)服,否則不予補(bǔ)服。
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