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近視是以視近清楚而視遠模糊為特征的眼病。有先天性者，系父母有高度近視遺傳而來，此類較少；有后天性者，系青少年時期，過用目力，學習閱讀環(huán)境光線昏暗，偏食而體質較差等原因逐漸形成。隨著科技的發(fā)展，電子產品涌入日常生活，長時間注視電子屏幕，導致視屏時間過長，也是近視形成的一大主要因素。

臨床有假性（調節(jié)性）近視與真性（軸性）近視之分，所謂假性者，指過用目力使睫狀肌調節(jié)疲勞，不能調節(jié)晶狀體的屈光能力所致者，休息后可以解除或減輕。真性者指眼軸發(fā)育過長，超過了屈光間質所能調節(jié)的范圍而形成者，必須借助近視眼鏡才能矯正。初發(fā)者，往往兩者兼有，本病中醫(yī)稱能近怯遠癥，高度近視稱近覷。

一、病因病機

1.心陽虛：陽虛陰盛，心陽虛則目中神不足，陰有余。

2.肝腎虛：肝腎虛，精血不能上榮于目，目失濡養(yǎng)。

二、辨證論治

1.心陽不足

癥狀：能近怯遠，目中無神，形寒，視遠模糊，易眼疲勞，視久眼酸痛，頭痛等癥。

治則：調和氣血，疏通經絡。

取穴：

（1）以“能近怯遠，目中無神”為主癥者：揉心俞15～20分鐘。

方義：心陽不足，則目中無神，目中神光不能發(fā)遠于外，故能近怯遠。心俞為足太陽膀胱經背俞穴，可大補心氣心血，溫通心陽。

文獻摘錄：

《素問·解精微論》：“夫心者，五臟之專精也，目者其竅也。”

《此事難知》：“不能遠視，責其無火，法當補心。”

（2）以“形寒，視遠模糊”為主癥者：推三關15～20分鐘。

操作：用食中二指并攏，自橈側腕橫紋起推至肘橫紋處，稱推三關。

方義：心為陽臟，心陽虛則無力溫養(yǎng)全身，目中神光不能遠及。三關穴性溫熱，可溫陽散寒，助氣，活血，通陽。

文獻摘錄：

《厘正按摩要術》：“推三關……主溫性，病寒者，多用之。”

（3）以“視遠模糊，易眼疲勞，視久眼酸痛，頭痛”為主癥者：按揉合谷15～20分鐘。

方義：合谷穴可調理人體氣機，通調頭面部經絡，治療頭痛和五官科疾病的要穴。

文獻摘錄：

《針灸大全》：“睛明治眼未效時，合谷光明安可缺。”

《針灸大全》：“合谷在虎口，兩指岐骨間。頭疼并面腫，瘧疾熱又寒。體熱身汗出，目暗視朦朧。”

《醫(yī)學入門》：“（合谷）目痛爛弦胬肉，生翳拔睛倒睫，一切目疾。”

2.肝腎虛

癥狀：目中神光不能遠及，而成能近怯遠，常瞇目視物，或將目標移近眼前。可伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔。

治則：益精明目，疏通經絡。

取穴：

（1）以“能近怯遠，常瞇目視物”為主癥者：揉光明15～20分鐘。

方義：肝開竅于目，肝血不足則目失所養(yǎng)，能近怯遠，光明為足少陽膽經絡穴，可聯(lián)絡肝膽兩經、明目。

文獻摘錄：

《諸病源候論》：“夫目不能遠視者，由目為肝之外候，腑臟之精華，若勞傷腑臟，肝氣不足，兼受風邪，使精華之氣衰弱，故不能遠視。”

《針方六集》：“光明二穴，主目青昏。”

（2）以“腰膝酸軟，頭暈耳鳴”為主癥者：揉涌泉15～20分鐘。

方義：精血不能上榮于目，目失濡養(yǎng)，目中神光衰微，華光不能及遠，而成能近怯遠。涌泉乃腎經經氣所發(fā)之處，可強腎固本，補益腎中精血。

文獻摘錄：

《遵生八箋·起居安樂箋》：“涌泉，人之精氣所生之地……”

《幼科推拿秘書》：“揉涌泉，久揉亦能治眼病。”

三、食療方

患近視眼時，眼球的主要改變是眼球的前后徑拉長，這種改變與鞏膜的堅韌性不足有關。鞏膜是一層纖維組織，含有蛋白質、脂肪、鈣、磷等物質，所以適當增加含有這些營養(yǎng)成分的食物，對維持鞏膜的堅韌性有一定意義。因此要注意膳食平衡，保證營養(yǎng)素的供給量。

1.菊花茶。干菊花5枚，冰糖適量。用適量開水悶泡25～30分鐘。每日1劑，代茶常飲。功效：清熱、解毒、明目。

2.醒目湯。枸杞10g，陳皮3g，桂圓肉10個，蜂蜜1匙。將枸杞子、陳皮放在紗布內扎好，然后與桂圓肉一起，放在鍋內，加水適量，煮沸半小時后，取桂圓肉及湯，并加蜂蜜，當點心吃。適用于近視眼。

四、調護

1.養(yǎng)成良好的用眼習慣，閱讀和書寫時保持端正的姿勢，眼與書本應保持30cm左右的距離，不在走路、乘車或臥床情況下看書。

2.減少看手機、看電腦、看電視等視屏時間。

3.學習環(huán)境照明要適度，照明應無眩光或閃爍，黑板無反光，不在陽光照射或暗光下閱讀或寫字。

4.定期檢查視力，對近期遠視力下降者應查明原因，積極治療。

5.加強體育鍛煉，多做戶外活動，增強體質。建議打乒乓球，以放松眼周肌肉，緩解眼部疲勞。

6.兒童、青少年注意做好眼保健操、自我按摩。刮眼眶，上、下各36次；閉目轉眼球，青少年順時針、逆時針各36次，兒童各24次；點按眼周穴位，如睛明、承泣、四白、攢竹、陽白等。常閉目調護。

7.注重方向性遠近訓練。旨在活動眼的調節(jié)功能，鍛煉眼外肌的均衡拉力，強壯眼外肌的功能，促進眼球的正常發(fā)育，達到預防和治療近視的目的，每天1～2遍。

8.均衡營養(yǎng)，保證所需營養(yǎng)素的充分攝入，增強體質。

近視眼的孩子除了做好以上調護方法以外，平時還可進行熨目。熨目是溫經手法：清潔雙手后，雙手掌快速摩擦感到發(fā)熱發(fā)燙，將雙手掌心內勞宮輕覆于雙眼上，待熱感不明顯時，再重復上述操作，如此反復5次。此法可有效促進眼部血液循環(huán)及新陳代謝，緩解眼部疲勞。

內容來源：

《小兒推拿獨穴療法》，作者：于娟，人民衛(wèi)生出版社。