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走進手術(shù)室等候區(qū)，面對患者家屬的咨詢，剛完成一臺手術(shù)的綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科副主任醫(yī)師白上林顧不得手里的午飯，立即詳細查看家屬遞過來的各項檢查報告單。這是綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科忙碌工作的縮影，尤其是這段時間“天使之旅——貧困先心病兒童篩查活動”使得他們更加忙碌。.

篩查先行 公益救治先心患兒

9月初，綿陽四0四醫(yī)院在阿壩羌族藏族自治州地區(qū)開展為期7天的“天使之旅——貧困先心病患兒篩查”公益行動，最終確定了24名符合救助條件的先天性心臟病兒童，最小的患兒僅3歲。去年，醫(yī)院救助8名藏區(qū)先心病患兒，而今年接收的藏區(qū)患兒是去年的3倍。目前，手術(shù)進程順利，已為9位藏區(qū)患兒完成手術(shù)。

同期，在綿陽市轄區(qū)內(nèi)還有18名需要先心病救助的兒童。根據(jù)安排，10月31日前要完成先心病患兒全部手術(shù)及資料上報，也就是說短短20天內(nèi)，要完成先心病救助手術(shù)42臺。除此之外，綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科還要完成普通患者的常規(guī)手術(shù)。

平常，根據(jù)患者情況，心臟大血管外科一天安排1-3臺手術(shù)，但為了及時、圓滿地完成42臺手術(shù)，心臟大血管外科、麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)醫(yī)護人員全體取消休假，周末加班加點救治患兒。4天，科室共完成了15臺手術(shù)，甚至一天完成7臺心臟手術(shù)，打破了醫(yī)院單日心臟手術(shù)的記錄，這是十分考驗醫(yī)生護士的體力、耐力和集中力。

緊密配合 有條不紊救治危重患者

主動脈夾層是臨床上最常見的極其兇險的一類急重癥，常常以胸痛腹痛來就診，如果診斷治療不及時或者病人及家屬沒有意識到危險性拖延病情，則致死率極高。作為綿陽市唯一能獨立開展主動脈夾層手術(shù)的醫(yī)院，在救治先心病患兒的同時，也救治了一位主動脈夾層的急診患者，這項手術(shù)需要團隊人員配備齊全。時間緊、難度高，即便是這樣，心臟大血管外科手術(shù)組醫(yī)護團隊從早上8點到晚上10點，無間歇完成了這項手術(shù)。

一臺成功的心臟手術(shù)，考驗的不僅是醫(yī)生的專業(yè)技能，更是考驗整個團隊的高度配合，手術(shù)室副護士長陳潔說：“心臟是人體最關(guān)鍵的器官之一，這就需要心臟外科手術(shù)組醫(yī)生、手術(shù)室護士配合默契。術(shù)前，儀器設(shè)備準備充分，術(shù)中，手術(shù)護士需要眼觀六路，耳聽八方，一個密切配合的手術(shù)團隊，醫(yī)生的一個手勢、一個眼神就能心領(lǐng)神會需要什么儀器設(shè)備，讓醫(yī)生能集中精力完成手術(shù)。”

既然是心臟手術(shù)，顧名思義就是給心臟開刀。如果，給跳動中的心臟一刀，那就和影視劇的場景一樣會有大量血液噴出，不僅看不清病變位置，還會使手術(shù)失去救治的意義。

這時，就輪到體外循環(huán)組大展拳腳了。“體外循環(huán)是指用特殊的人工心肺裝置暫時代替人的心臟和肺臟工作，進行血液循環(huán)及氣體交換的技術(shù)。通過術(shù)前病情評估，根據(jù)危險因素，我們將該患兒劃分為高度危險類。越是低體重兒，體重每小于1公斤，體外循環(huán)難度系數(shù)就升1級，尤其是5公斤以下。術(shù)中，不僅要求我們將患兒的各項指標控制在最佳范圍內(nèi)，還得對患兒體內(nèi)環(huán)境里的水、電解質(zhì)、血容量等要求極為精確，甚至精確到毫升數(shù)。”體外循環(huán)組組長劉金江為我們解釋到。他還告訴我們，與此同時醫(yī)生會通過冠狀動脈給心肌內(nèi)灌注高鉀的液體，將心臟灌注停搏，這樣就可以安全的切開心臟手術(shù)修補缺損或者其他一些更復(fù)雜的手術(shù)。

“這樣的連軸轉(zhuǎn)，人體機能早已進入疲勞狀態(tài)，但必須要克服，時間緊迫，病人病情等不起。”麻醉科副主任醫(yī)師趙徑表示，最近，同事們回家都很晚，早上6點又來醫(yī)院，但是看到病人手術(shù)成功，術(shù)后恢復(fù)狀況良好，卻又感到很欣慰，所有的辛苦都是值得的，這一切都離不開科室團隊的密切配合和緊密團結(jié)。

手術(shù)的成功只是治療的一方面，術(shù)后更是需要精心照料。護理組的護士們要根據(jù)山區(qū)兒童的習(xí)慣悉心照料，避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。“不能說某一環(huán)節(jié)很難，團隊的合作才有治療的完成，離開其中某一個環(huán)節(jié)都不會順利。我很高興是這個團隊的一員，大家都很純粹，一條心只為治療更多病人。”手術(shù)室心臟手術(shù)專科護士羅歡說道。

醫(yī)技精湛 讓患兒重獲“心”生

綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)德。年齡越小，體重越輕，低于三公斤的患兒，手術(shù)難度越大。據(jù)了解，醫(yī)院成功救治過年齡最小的先心病新生兒僅出生20多天，體重最輕的僅3公斤。

“醫(yī)術(shù)可信 醫(yī)德可敬 濟世良醫(yī) 妙手回春”這面錦旗就是來自當(dāng)時僅出生20多天的心臟患兒小楊楊（化名）對心臟大血管外科的最大肯定。充足的準備、精湛的技術(shù)、緊密的配合、密切的監(jiān)護，一環(huán)緊扣一環(huán)，綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科團隊用大愛盡心盡責(zé)護衛(wèi)先心病患兒。

今年，“天使之旅—貧困先心病患兒篩查”深入藏區(qū)篩查出的這些兒童，最小的只有3歲，還有很多來不及進行救治的患兒們，沒能等到綿陽四0四篩查專家組的到來。相較于市內(nèi)的產(chǎn)檢、孕檢、及健康知識普及，來自高海拔貧困山區(qū)的人們，都難以意識到先心病的危害，更不會主動選擇篩查。

綿陽四0四醫(yī)院早已把“天使之旅——貧困先心病兒童篩查活動”作為傳統(tǒng)公益活動持續(xù)開展了16年，今后醫(yī)院還將深入更加偏遠貧困的地區(qū)，讓更多患兒重獲“心”生，重拾笑顏。