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藥物能有效控制兒童哮喘，但仍存在不少用藥誤區(qū)。值此“世界哮喘日”之際，綿陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（四〇四醫(yī)院）臨床藥學(xué)科主管藥師王月靜就來(lái)為大家解答常見(jiàn)用藥誤區(qū)。

誤區(qū)一：哮喘只能靠藥物控制，沒(méi)別的辦法

藥物是一種有效手段，但并不是唯一手段。確定并減少與哮喘誘發(fā)因素接觸，能改善哮喘控制并減少藥物需求量。常見(jiàn)誘發(fā)因素有空氣污染、過(guò)敏源（如花粉、寵物毛發(fā)等）、呼吸道感染、煙霧和劇烈運(yùn)動(dòng)等。目前，可以通過(guò)臨床變應(yīng)原測(cè)定及家長(zhǎng)的日常生活觀察尋找孩子的哮喘誘發(fā)因素。

誤區(qū)二：哮喘藥物影響孩子生長(zhǎng)，堅(jiān)決不能用

吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS ）對(duì)學(xué)齡期輕度-中度持續(xù)哮喘患兒生長(zhǎng)受限的影響呈劑量依賴。但兒童個(gè)體的生長(zhǎng)速度不同，短期的評(píng)估不能預(yù)測(cè)成人時(shí)的身高。與哮喘反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)相比，ICS 對(duì)身高影響的作用較小，此外，哮喘控制不良對(duì)患兒生長(zhǎng)亦有影響。因此，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用低劑量的ICS有效控制哮喘，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，方是明智之舉。

誤區(qū)三：吸入藥物后不用漱口，沒(méi)什么影響

吸入藥物后不及時(shí)漱口，殘留在口腔和喉嚨的藥物就可能引發(fā)口腔念珠菌感染，甚至隨飲水或進(jìn)食進(jìn)入胃腸道吸收，增加全身副作用。因此，使用吸入藥物后及時(shí)漱口，能有效避免口腔局部或全身副反應(yīng)。

誤區(qū)四：哮喘控制好了就減藥，反之就加量

醫(yī)生的確會(huì)根據(jù)孩子的病情變化來(lái)調(diào)整藥物劑量，以確保療效最佳、副作用最少。家長(zhǎng)自行增減藥物劑量，可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)或加重，建議及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。

誤區(qū)五：哮喘藥物只是治標(biāo)不治本，沒(méi)必要一直用藥

與急救藥物不同，控制性藥物（如ICS）能夠有效減輕氣道炎癥，從根本上減少病情反復(fù)。因此，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，持續(xù)用藥，避免突然停藥。

誤區(qū)六：孩子一旦用藥，一輩子都擺脫不了

這個(gè)觀點(diǎn)并不完全正確。部分孩子的哮喘癥狀可能在6歲以后逐漸改善，能在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量甚至停藥。因此，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)心孩子長(zhǎng)期依賴藥物，定期隨訪和專業(yè)評(píng)估更加重要。