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在外科病房中，我們常常會(huì)看到患者術(shù)后會(huì)帶著一些引流管，管子里一般會(huì)引流出淡紅色的液體，但是如果這些液體變成如“牛奶”般質(zhì)地，就要警惕手術(shù)后出現(xiàn)的棘手難題——乳糜漏。

什么是乳糜漏？

綿陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（四〇四醫(yī)院）臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師王思嫻介紹，乳糜漏是指淋巴液從淋巴管異常漏出的現(xiàn)象。正常情況下，進(jìn)食的食物變成乳糜樣營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)入淋巴管系統(tǒng)，再進(jìn)入血液循環(huán)，但是當(dāng)創(chuàng)傷、腫瘤、手術(shù)等因素引起淋巴管結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致乳糜液不能正常進(jìn)入血液循環(huán)，而流入各種腔隙，導(dǎo)致乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿、乳糜泄等。

發(fā)生乳糜漏要怎么辦？

發(fā)生乳糜漏的患者常常會(huì)伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成漏口長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合，也會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。因此，發(fā)生乳糜漏后，要進(jìn)行科學(xué)營(yíng)養(yǎng)管理，從而減少乳糜漏出量，改善營(yíng)養(yǎng)不良，促進(jìn)患者恢復(fù)。

飲食干預(yù)是非手術(shù)治療乳糜漏的主要方式之一。食物中的脂肪含量和類型是影響乳糜漏量的重要因素，高脂肪飲食可使淋巴回流量顯著增加，食物中的長(zhǎng)鏈甘油三酯經(jīng)消化吸收后再次合成甘油三脂，與細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)和磷脂結(jié)合形成乳糜微粒，之后經(jīng)淋巴系統(tǒng)運(yùn)輸進(jìn)入血液系統(tǒng)。故通過(guò)降低飲食中的長(zhǎng)鏈甘油三酯的量，是從源頭上減少乳糜液的關(guān)鍵措施。

那究竟要如何飲食呢？

歡迎了解中鏈脂肪酸（MCT）飲食。MCT飲食是指以MCT代替長(zhǎng)鏈甘油三酯（LCT）的飲食。因MCT即中鏈甘油三酯（medium-chain triglyceride ），經(jīng)消化吸收后無(wú)需形成乳糜微粒，可由門靜脈直接進(jìn)入肝臟代謝，故能從源頭上顯著減少乳糜液的產(chǎn)生，在乳糜漏患者的營(yíng)養(yǎng)治療中發(fā)揮著重要作用。這種飲食不僅能減少乳糜液的產(chǎn)生，還能保持飲食均衡，確保能量充足，促進(jìn)患者康復(fù)。

但需注意的是：剔除高脂肪食物，意味著很多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入受限，容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，故需適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)組件營(yíng)養(yǎng)制劑，保證正氮平衡；除此之外還需關(guān)注必需脂肪酸和脂溶性維生素是否缺乏，必要時(shí)應(yīng)額外補(bǔ)充。